写于 2017-10-02 06:00:10| w88app| w88手机客户端app
<p>在2010年初,就职典礼大约一年后,巴拉克·奥巴马看到了白宫医生</p><p>他的访问导致在麻醉下使用高功率扫描,并且对侵入性程序和评估进行了数天的测试</p><p>总统检查这可能是美国医学痛苦的理想象征 - 也是一个起点</p><p>为了筛查这位48岁的结肠癌,奥巴马的医生进行了结肠镜检查</p><p>这是两年前,该测试在医学上是合适的</p><p>在50岁之前,受益于结肠镜检查的数学机会因肠道穿孔或严重出血等潜在致命并发症的可能性增加而黯然失色</p><p>他们还检查了他的前列腺特异性抗原,这是一项未能挽救生命的测试,但有时会刺激不必要的手术,使男性失禁和无能为力</p><p>对于他的心脏,奥巴马进行了冠状动脉扫描,指导和专业组宣布无用的测试,并在没有症状的情况下出现误报</p><p>奥巴马身体健康,经常运动,没有心脏病的迹象</p><p>奥巴马经历的过度测试令人沮丧,最大的危险是“积极的”结果</p><p>尽管辐射暴露是危险的并且侵入性测试可能是危险的,但对于正常健康人来说,误报是迄今为止最常见的医学检测事故</p><p>例如,对于乳房X线照相术,97%的阳性结果是错误的,并且这些导致不必要的,有时是危险的治疗或测试,例如手术活检</p><p>当测试证明可以挽救生命时,这种风险可能值得考虑,但对于没有症状的人来说,年轻人的结肠镜检查,PSA检测和心脏扫描不是这种情况</p><p>不过,奥巴马的测试结果基本上是正常的,但他比他的前任更幸运</p><p>在2013年检查期间进行压力测试后,乔治·W·布什被送往心脏手术</p><p>美国心脏病学会的建议表明,布什,一个没有心脏症状的狂热循环器和户外运动员,应该从未接受过这项测试</p><p>更糟糕的是,大量研究表明,在这种情况下,布什的冠状动脉支架置入术是一种瘫痪,侵入性和完全无效的</p><p>布什动脉支架不会阻止未来的心脏病发作或延长其寿命</p><p> (布什的闭塞率为95% - 为保护手术而发布的细节 - 典型且独立于支架的有效性)</p><p>为什么总统经常成为这种医疗繁荣的受害者</p><p>也许是因为没有医生想要被指责在这种情况下做得太少</p><p>或者也许是因为你喜欢做某事,即使某些事情可能比帮助更危险</p><p>尽管社论感叹社论,但总统的护理品牌仍然拥有蓬勃发展的市场</p><p>网络搜索“执行实体”这一术语将产生星光熠熠的广告,包括约翰霍普金斯大学和梅奥诊所</p><p>在典型的例子中,来自克利夫兰诊所的视频承诺进行为期一天的水疗检查,包括前列腺血液检测,压力测试和胸部X光检查</p><p>这些是失败的证据或(最好)没有证据支持</p><p>在我看来,表演物理既是神器又是失败的象征</p><p>在一个挤满了急诊室和包装办公室的国家,富人购买像珍贵商品一样的护理,并沉迷于有害的过度行为</p><p>与此同时,医院和医生在错误的激励机制和可疑的科学体系中赢得了赏金和理性的参与者</p><p>最后,不幸的是站在门外,等待并希望得到必要的照顾,而富人正被一扫而空,多付和过度照顾的痛苦</p><p>每个人都输了</p><p>在向每个人敞开大门的同时,我们如何妥善照顾富人和庆祝者</p><p>这是奥巴马医改必须解决的根本问题</p><p>与此同时,